Sozialverband VdK Deutschland e.V.

Krank im Ausland - was zahlt die Krankenversicherung?

Krank auf Reisen: Was gilt es zu beachten? | © andreb/clipdealer.com

Gilt mein Krankenversicherungsschutz auch im Ausland?

Die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen die Behandlungskosten bei akuten Erkrankungen oder bei einem Unfall, wenn Sie sich vorübergehend im Ausland aufhalten (zum Beispiel Urlaub, Geschäftsreise). Dies gilt allerdings nur für Mitgliedsländer der Europäischen Union (EU) und des Europäischen Wirtschaftsraumes (EWR) sowie für Länder, mit denen ein Sozialversicherungsabkommen besteht. Übernommen werden medizinisch notwendige Leistungen, die nicht bis zur Rückkehr nach Deutschland aufgeschoben werden können.

Achtung, es kann sein, dass die Kosten nicht in voller Höhe übernommen werden. Die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) übernimmt nämlich nur die Kosten bis zur Höhe der im Ausland geltenden Regelungen. Selbstbehalte und Zuzahlungen, die im Ausland üblich sind, müssen die Versicherten aus eigener Tasche zahlen.

Zahlt die gesetzliche Krankenversicherung den Rücktransport nach Deutschland?

Nein, die Kosten für den Rücktransport werden in der Regel nicht übernommen, auch wenn er medizinisch notwendig ist. Dazu ist eine Krankenzusatzversicherung ratsam. Informieren Sie sich vorab bei Ihrer Krankenkasse.

Krankenversicherung: Welche Unterlagen benötige ich auf meiner Auslandsreise?

Für eine erforderliche Behandlung im Ausland benötigen Sie die Europäische Krankenversicherungskarte (European Health Insurance Carc – EHIC). Sie befindet sich auf der Rückseite Ihrer elektronischen Gesundheitskarte.

Akzeptiert der behandelnde Arzt die Karte zur Abrechnung nicht, müssen Sie als Patient die Kosten zunächst selbst bezahlen und reichen sie später zur Erstattung bei Ihrer Krankenkasse ein. Hier gilt: Die Krankenkasse in Deutschland übernimmt in der Regel nur die Kosten, die auch im Inland erstattet würden. Unter Umständen kann eine Bearbeitungsgebühr fällig werden.

In welchen Ländern greift mein Versicherungsschutz der gesetzlichen Krankenversicherung?

In den Ländern der Europäischen Union übernimmt die Krankenkasse bei vorübergehendem Aufenthalt die Kosten der medizinisch notwendigen Behandlung. Das sind Belgien, Bulgarien, Dänemark, Estland, Finnland, Frankreich, Griechenland, Großbritannien, Irland, Italien, Kroatien, Lettland, Litauen, Luxemburg, Malta, Niederlande, Österreich, Polen, Portugal, Rumänien, Schweden, Slowakei, Slowenien, Spanien, Tschechische Republik, Ungarn und Zypern.

Dasselbe gilt für die Staaten des Europäischen Wirtschaftsraumes (EWR): Island, Liechtenstein, Norwegen und Schweiz.

Darüber hinaus bestehen mit einigen Ländern Sozialversicherungsabkommen, zum Beispiel mit der Türkei, mit Tunesien und Israel.

Weiterführende Informationen bietet die Deutsche Verbindungsstelle Krankenversicherung (DVKA).

In welchen Ländern benötige ich einen zusätzlichen privaten Krankenversicherungsschutz?

Wenn Sie in ein Land reisen, das kein EU-/EWR-Mitglied ist und mit dem kein Sozialversicherungsabkommen besteht, dann übernimmt die gesetzliche Krankenversicherung die Behandlungskosten nicht.

Es ist unbedingt ratsam, sich vorher zu informieren und gegebenenfalls eine private Auslandsreisekrankenversicherung abzuschließen. Diese wird oft günstig angeboten von der eigenen gesetzlichen Krankenkasse oder von einer privaten Krankenversicherung.

Nur wenn Sie als Versicherter nachweisen können, dass es Ihnen nicht möglich war, eine private Auslandskrankenversicherung abzuschließen (zum Beispiel weil dies aufgrund Ihres Alters oder wegen Vorerkrankungen abgelehnt wurde), können gesetzliche Krankenkassen für maximal sechs Wochen im Kalenderjahr die Kosten von unverzüglich erforderlichen Behandlungen bei privaten Auslandsreisen auch in Staaten außerhalb der EU und des EWR übernehmen. Wichtig: Vor Reiseantritt müssen Sie gegenüber Ihrer Kasse nachweisen, dass Sie keine private Auslandskrankenversicherung abschließen konnte.

Muss ich meine Krankenkasse informieren, wenn ich in den Urlaub fahre?

Nein, das müssen Sie normalerweise nicht. Es kann aber Situationen geben, in denen Sie Ihre Krankenkasse vor der Reise informieren müssen: etwa wenn Sie Krankengeld beziehen oder sich aktuell in einer Behandlung oder Therapie befinden.

Ich möchte mich gezielt im Ausland behandeln lassen. Darf ich das?

Reisen Sie ins Ausland, um dort bestimmte Behandlungen durchführen zu lassen – etwa eine Zahnbehandlung – sollten Sie sich dies unbedingt vorher von Ihrer gesetzlichen Krankenkasse genehmigen lassen, um nicht auf gegebenenfalls hohen Kosten sitzen zu bleiben. Dies gilt auch für Reha-Maßnahmen. Auch geplante Krankenhausaufenthalte müssen von der Kasse genehmigt werden.

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