Erstmal in die Hausarztpraxis

Laut Deutscher Gesellschaft für Allgemein- und Familienmedizin können 70 bis 80 Prozent aller Beschwerdebilder hausärztlich sehr gut behandelt werden. Doch anstatt erst einmal eine medizinische Untersuchung in einer allgemeinärztlichen Praxis vornehmen zu lassen, entscheiden sich viele Patientinnen und Patienten nur aufgrund ihrer Selbsteinschätzung dafür, eine Facharztpraxis aufzusuchen. Termine in solchen Praxen sind oft nur mit langer Wartezeit zu bekommen. Bei anhaltenden Beschwerden suchen viele deshalb eine Notfallpraxis auf.  

Dieses Problem sieht auch die Bundesregierung. Der Koalitionsvertrag spricht von der Förderung des Primärarztsystems. Ein verpflichtendes Hausarztmodell möchte Dr. Andreas Gassen, Vorstandsvorsitzender der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV), auf Versicherte ab 50 Jahren beschränken, weil dann mit mehr chronischen und Mehrfacherkrankungen zu rechnen sei.

VdK-Präsidentin Verena Bentele plädiert hingegen für eine allmähliche Umstellung für alle Altersgruppen. Sie sieht mehrere Vorteile: „Eine gute Primärversorgung kann die Kosten in der Sekundärversorgung deutlich senken.“ Dies funktioniere jedoch nur, wenn sich alle beteiligen. „Länder, die schon mit einem solchen System arbeiten, wie Spanien oder die Niederlande, sichern ein höheres Gesundheitsniveau der Bevölkerung. Zudem lassen sich die momentan hohen Informationsverluste zwischen den Arztgruppen durch ein Hausarztsystem senken.“ Ein solches System sei also für alle Menschen wünschenswert.

Wer lange auf selbst vereinbarte Facharzttermine warten muss, geht bei wirklich ernsthaften Erkrankungen ein großes Risiko ein. „Wenn eine Hausärztin oder ein Hausarzt dringenden Weiterbehandlungsbedarf erkennt, wird es auch schneller mit einem Termin in der Facharztpraxis klappen“, hofft Bentele. Das Argument, das Primärarztsystem würde die freie Arztwahl gefährden, gilt aus ihrer Sicht nicht, denn in der Wahl sowohl der Haus- als auch der Facharztpraxis wäre die Person ja weiterhin frei. Lediglich die Facharztrichtung wäre verbindlich.

Jedoch müsste ein solches System aus Sicht des VdK mit einer Anhebung der Hausarztvergütung verknüpft sein. Bentele: „Wenn wir Hausärztinnen und Hausärzten im Gesundheitssystem mehr Verantwortung geben, muss das auch honoriert werden.“

Vielerorts machen gerade Hausarztpraxen dicht. Ein neues Aufgabenverständnis könnte es für Medizinstudierende finanziell wie fachlich attraktiver machen, später hausärztlich zu arbeiten. Der VdK spricht sich zudem für ein Landarztprogramm aus: Wer sich verpflichtet, nach dem Studium hausärztlich auf dem Land zu arbeiten, dürfte dann auch mit schlechterer Abiturnote Medizin studieren.