Sozialverband VdK Bayern e.V.

In Würde sterben

Schwerstkranke und Sterbende haben ein Recht auf palliative Versorgung

© imago/Westend61

Anspruch auf eine Palliativ- und Hospizversorgung haben alle sterbenden und schwerstkranken Menschen, die gesetzlich krankenversichert sind. Bei der Auswahl und Inanspruchnahme von Leistungen können sich die Versicherten von ihrer Krankenkasse individuell beraten lassen.

Die Palliativversorgung kann im Krankenhaus, im Pflegeheim, zu Hause oder im Hospiz erfolgen. Mittlerweile haben viele Kliniken eine Palliativstation. Dort betreuen Ärzte und Pflegefachkräfte die Patientinnen und Patienten ganzheitlich und begleiten sie in allen Phasen des Sterbens.

Ambulante Betreuung

Auch im Pflegeheim findet Palliativpflege statt. Eine gute Versorgung ist dabei stark vom Träger, von der Heimleitung und nicht zuletzt vom Pflegepersonal abhängig und braucht eine stabile und gelebte Abschiedskultur. Deshalb ist es ratsam, sich vor Einzug in die Einrichtung zu informieren, ob die Philosophie des Hauses mit den eigenen Wünschen übereinstimmt. Überprüft werden sollte auch der Umgang mit dem Tod von Bewohnern allgemein und die Unterstützung für die Angehörigen. Ein Wechsel vom Heim in ein Hospiz ist in der Regel nicht möglich.

Eine weitere Option ist die Betreuung zu Hause. Die Allgemeine Ambulante Palliativversorgung (AAPV) geht über die häusliche Pflege hinaus und wird meist vom Haus- oder Facharzt sowie dem Pflegedienst übernommen. Es geht darum, Schmerzen und Beschwerden frühzeitig zu erkennen, zu verhindern oder zu lindern. Reicht die AAPV nicht mehr aus, kommt die Spezialisierte Ambulante Palliativversorgung (SAPV) zum Einsatz. Hier arbeiten Mediziner, Pflegedienste und Therapeuten eng zusammen, um die Schmerztherapie und die Symptomkontrolle zu koordinieren. Sterbende können aber auch ambulante Hospizdienste in Anspruch nehmen. Die ehrenamtlichen Mitarbeiter pflegen nicht, sondern besuchen die Erkrankten zu Hause und begleiten sie in ihrer letzten Lebensphase.

Palliativpflege erfordert viel Zeit und ist psychisch und pflegerisch eine große Herausforderung. Nicht immer ist das Zuhause die beste Wahl. Ob die oder der Sterbende in den eigenen vier Wänden gut versorgt werden kann, sollte mit der Familie sowie mit den behandelnden Ärzten und Pflegediensten abgeklärt werden.
Manchmal kann die Pflege in einem stationären Hospiz die bessere Lösung sein. Dort werden Schwerstkranke umfassend betreut und begleitet. Anders als in Krankenhäusern wird der Tagesablauf nach Möglichkeit individuell nach den Bedürfnissen und Wünschen der oder des Sterbenden gestaltet. Das Recht auf einen Hospizplatz hat jede Patientin und jeder Patient. Allerdings ist es in vielen Regionen derzeit nicht einfach, einen Platz zu finden.

Die Kosten für die Versorgung der Schwerstkranken übernehmen die Krankenkassen. Die Palliativ­pflege sowie die Versorgung in einem Hospiz müssen beantragt werden. Dazu ist eine ärztliche Verordnung und die Genehmigung durch die Krankenkasse notwendig. Sie kann dem Palliativpflegedienst vorgelegt werden, der die Kosten dann direkt mit der Kasse abrechnet.

Der Sozialdienst des Krankenhauses, der Palliativstation, des Hospizes oder des Pflegediensts steht den Angehörigen beratend zur Seite. Wer sich unsicher ist bei der Antragstellung oder beim Ausfüllen des Formulars, kann dort um Hilfe bitten.

Annette Liebmann