Sozialverband VdK Baden-Württemberg e.V.

Probleme in der Nächstenpflege

Nächstenpflege braucht Kraft und Unterstützung.

Der Film zur VdK-Kampagne #naechstenpflege.

Hintergrund: Die Probleme in der häuslichen Pflege

• Starre Festbeträge für Pflegeleistungen, die ungenutzt verfallen können

Derzeit ist die Bewilligung von Pflegeversicherungsleistungen streng an den Pflegegrad gebunden. Es gibt feste Sätze, wie für die Tagespflege oder den Entlastungsbetrag. Diese stehen dem Betroffenen entweder monatlich oder jährlich zu. Sind sie einmal ausgeschöpft, kann das Angebot erst wieder genutzt werden, wenn der Monat oder das entsprechende Jahr vorbei ist.

Leistungen, die dagegen gar nicht genutzt werden, entfallen ersatzlos.

Das Problem: Es ist extrem schwierig, Leistungen so zusammenzustellen, dass sie zur individuellen Situation passen.

• Willkürliche Pflegeleistungen – komplex, bürokratisch und teilweise verzahnt

Pflegeleistungen können untereinander angerechnet werden, um eine Aufstockung zu ermöglichen. Buchhalterisches Wissen ist von Vorteil – um überhaupt den Überblick zu behalten.

• Nicht kostendeckend!

Mit einer Leistungsart, etwa für Kurzzeitpflege, ist kein fester Zeitraum abgesichert. Stattdessen müssen pflegende Angehörige und Pflegebedürftige sehen, wie viel ein Tag Kurzzeitpflege kostet – und müssen sich dann ausrechnen, wie viele Tage sie sich für den Leistungsbetrag der Pflegeversicherung leisten können. Manche Leistungssätze fallen hierbei immer gleich aus – unabhängig vom Pflegegrad.

• Fokus auf professionelle Leistungserbringer

Der Gesetzgeber hat immer wieder dem Drängen der Verbände von Leistungserbringern (wie Pflegediensten, Pflegeheimen) nachgegeben: Die professionelle Pflege wurde damit zur Voraussetzung für den Bezug von Leistungen.

Das zeigt sich bei der Verhinderungspflege – hier bekommen Verwandte bis zum 2. Grad nur das 1,5-fache des Pflegegeldes.

Auch am Entlastungsbetrag wird das deutlich. Mit diesem kann hauswirtschaftliche Unterstützung und Betreuung „eingekauft“ werden. Die Ausgestaltung wurde den Ländern übertragen. Das führte dazu, dass die Länder mitunter absurde Zugangsvoraussetzungen an die Dienstleister stellen (Fortbildung mit bis zu 60 Stunden für hauswirtschaftliche Hilfe).

Pflegedienste erlangen diese Voraussetzungen ohne Weiteres. Niedrigschwellige Hilfe- und Dienstleister jedoch nicht. Das verknappt die Anzahl an Anbietern enorm. So enorm, dass es in weiten Teilen Deutschlands unmöglich ist, den Entlastungsbetrag zu nutzen.

• Leistungsanbieter bestimmen das Leistungsgeschehen

Der stärker werdende Fachkräftemangel nützt den Leistungserbringern: Diese selektieren ihre Kundschaft. Oft mögen auch rein ökonomische Überlegungen dahinterstecken.

So findet sich bei Pflegegrad 1 kaum ein Pflegedienst, um nur die Betreuung für 125 Euro im Monat zu übernehmen (Entlastungsbetrag).

Manche ländlichen Gegenden sind in der Hand eines einzigen Pflegedienstes. Die Auswahl zwischen verschiedenen Dienstleistern ist gar nicht möglich. Fehlen diesem Pflegedienst aber Kapazitäten, so ist eine Versorgung nicht möglich – oder man muss eine Kündigung befürchten. Davon machen auch Pflegedienste Gebrauch, wenn ein Pflegebedürftiger „zu aufwendig“ wird. Das berichten VdK-Mitglieder häufig.