Sozialverband VdK Baden-Württemberg e.V.

Was ist „Hausarztzentrierte Versorgung“?

Fall des Monats im April 2019

Mit der "Hausarztzentrierten Versorgung" will man erreichen, dass sich die Qualität der Behandlung beim Hausarzt verbessert. | © sebra/AdobeStock

„In der Beratung erklären wir daher zuerst, dass die HzV eine Form der medizinischen Versorgung beschreibt, in der der Hausarzt als erste Anlaufstelle für den Patienten alle notwendigen Behandlungsschritte koordiniert“, so Müller. „Der Hausarzt wird zum Lotsen durch das Gesundheitssystem für den Patienten. Ziel ist es, die Qualität der Versorgung des einzelnen Patienten zu verbessern, Mehrfachuntersuchungen und -behandlungen zu vermeiden und schlussendlich auch Geld zu sparen.“ Da der Hausarzt von jeher derjenige ist, der die Patienten über einen langen Zeitraum begleitet, hat er den besten Überblick über die Krankengeschichte. Dies will die HzV stärken.

Verträge zur Hausarztzentrierten Versorgung werden jeweils regional zwischen einzelnen Ärzten und Krankenkassen geschlossen. Dabei können Arztpraxen mit mehreren Kassen Verträge abschließen. Die Teilnahme ist für Ärzte freiwillig. Hat ein Hausarzt einen HzV-Vertrag, kann er seinen Patienten anbieten, sich ins Programm einzuschreiben. Das kann beim Arzt, als auch bei der Krankenkasse geschehen.

Die Teilnahme ist auch für die Patienten freiwillig. Hat sich der Patient dafür entschieden, verpflichtet er sich damit für mindestens ein Jahr, bei gesundheitlichen Problemen immer zuerst seinen Hausarzt aufzusuchen. Der Vertrag kann vier Wochen vor Jahresende gekündigt werden. Sonst verlängert sich er sich um ein Jahr. Ausgenommen von dieser Verpflichtung sind zumeist Notfälle sowie Besuche beim Gynäkologen, beim Augen-, Zahn-, Kinder- und Jugendarzt.

Vorteile

Durch den Vertrag verpflichten sich Hausärzte beispielsweise, die Behandlungswege und die Medikamente zu koordinieren, regelmäßig an Qualifikations- und Fortbildungsveranstaltungen sowie an Qualitätszirkeln teilzunehmen, hausärztliche Behandlungsleitlinien für die Praxis festzulegen und besondere Angebote zu schaffen – beispielsweise eine Abendsprechstunde für Berufstätige, Hilfe bei Terminvereinbarungen mit Fachärzten, Preis- und Servicevorteile in der Apotheke oder zusätzliche Vorsorgeleistungen.

Mit diesen Bestimmungen will man erreichen, dass sich die Qualität der Behandlung beim Hausarzt verbessert. Alle medizinischen Unterlagen der Patienten befinden sich so in einer Hand. Die Patienten haben jederzeit einen Ansprechpartner, der alle wichtigen Informationen kennt. So wird der Patient aktiver Partner im Arzt-Patienten-Verhältnis. „Dennoch sollten die Patienten auch über etwaige Nachteile informiert sein“, sagt Müller.

Nachteile

Die vertragliche Bindung an einen Hausarzt kann für einen einzelnen Patienten auch zum Problem werden, da nur noch im Notfall oder im Urlaub ein anderer Allgemeinarzt (Hausarzt) aufgesucht werden kann. Nur wenn ein wichtiger Grund vorliegt, kann der Vertrag gekündigt und so der Hausarzt gewechselt werden. Dazu muss jedoch die Krankenkasse die Genehmigung erteilen. Sollte sich der Versicherte nicht an die Vereinbarungen im Vertrag halten, zum Beispiel einen Arzt ohne hausärztliche Überweisung aufsuchen, kann die Krankenkasse gezahlte Boni oder erlassene Zuzahlungen zurückfordern.

Eine freie Arztwahl gibt es also nicht mehr. Auch der Besuch eines Facharztes ist nur mit Überweisung des Hausarztes möglich. Dadurch erschwert sich für den Patienten das Einholen einer Zweitmeinung. „Wichtig ist, dass die Teilnahme an der Hausarztzentrieren Versorgung für die Patienten freiwillig ist, so kann jeder für sich entscheiden, ob eine Teilnahme sinnvoll ist oder nicht,“ bekräftigt Müller.