Monatsversammlung am 20.3.2010 - Sozialverband VdK Bayern

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Monatsversammlung am 20.3.2010
Vortrag zum Thema "Arzneimittel für Ältere"

Herr Apotheker Leonhardt bei seinem Vortrag

Am 20.3.2010 fand unsere letzte Monatsversammlung statt.
Herr Apotheker Leonhard aus Unterföhring hielt einen Vortrag über "Arzneimittel für Ältere" Er erklärte ausführlich die verschiedenen Wirkungen und welche Arzneien man meiden sollte. Knapp 60 interessierte Zuhörer kamen zu dem Vortrag und stellten anschließend viele Fragen.

Für eine stimmungsvolle Unterhaltung vor und nach dem Vortrag sorgten wie immer die Damen der "Fidelen Quetschkommode".

Hier einige Auszüge aus dem Vortrag von Herrn Leonhardt:

Im Alter häufig problematische Arzneimittel

Abführmittel
Herzmedikamente
Blutdruckmedikamente
Gerinnungshemmer
Schlafmittel
Schmerzmittel

Warum Arzneimittel im Alter anders wirken - Beispiele -

Hormonelle Veränderungen
Organe und deren Zellen reagieren weniger empfindlich
Inselzellen in der Bauchspeicheldrüse gehen zurück
Aktivität von Enzymen nimmt ab

Veränderte Aufnahme, Verteilung, Umwandlung und Ausscheidung

Veränderte Arzneimittelwirkungen im Alter

Empfindlicher für Benzodiazepine, Neuroleptika, Antidepressiva, Herzglykoside
Unempfindlicher gegen Beta-Rezeptorenblocker
Stärkere Wirkung von Bluthochdruckmitteln, Entwässerungsmitteln, Schmerzmitteln
Entgegengesetzte (paradoxe) Wirkung von Benzodiazepinen, Barbituraten

Dosisreduktion bei älteren Patienten

Über 65 Jahre: minus 10 Prozent
Über 75 Jahre: minus 20 Prozent
Über 85 Jahre: minus 30 Prozent

Problematisch im Alter: Entwässerungsmittel

Probleme:

Verstärkte Inkontinenz
Verlust von Mineralstoffen, insbesondere Kalium
Wechselwirkungen mit einigen Herzmedikamenten und Abführmitteln

Vermeidung:

Einnahme von Mineralstoffen nach Rücksprache mit dem Arzt
Als Abführmittel nur Quellstoffe oder Lactulose

Problematisch im Alter: Abführmittel

Probleme:

Mineralstoffverlust, Darmträgheit, Abhängigkeit
Wechselwirkung mit Entwässerungsmitteln und Herzglykosiden

Vermeidung:

Viel trinken
Bewegung
Ballaststoffreiche Ernährung
Einnehmen von Quellstoffen

Problematisch im Alter: Herzglykoside

Probleme:

Bereits geringe Dosissteigerung ist gefährlich
Absolut regelmäßige Einnahme notwendig
Wechselwirkungen mit Entwässerungsmitteln und Abführmitteln

Vermeidung:

Dosisanleitung genau beachten
Ohne Rücksprache mit dem Arzt oder Apotheker keine Entwässerungsmittel oder Abführmittel nehmen
Kaliumreiche Ernährung

Problematisch im Alter: Gerinnungshemmer

Probleme:

Exakte Dosierung notwendig, Nahrungsumstellung nötig
Wunden bluten länger
Vor jeder Einnahme weiterer Medikamente Fachmann fragen
Keine Acetylsalicylsäure, pflanzliche Venenmittel oder Johanniskraut einnehmen

Vermeidung:

Dosisanleitung und Gerinnungswerte genau beachten
Ernährungsplan aus der Apotheke besorgen
Als Schmerzmittel Paracetamol geeignet

Problematisch im Alter: Benzodiazepine

Probleme:

Störung des Schlafrhythmus
Müdigkeit auch am Tag
Erschlaffung der Muskulatur
Gangunsicherheit
Gedächtnisstörungen

Vermeidung:

Kurzwirksame Medikamente sind verträglicher

Problematisch im Alter: Freiverkäufliche chemische Schlafmittel

Probleme:

Mundtrockenheit
Können den Augeninnendruck erhöhen
Können den Harnabfluss behindern

Vermeidung:

Auf pflanzliche Alternativen ausweichen
Bei hartnäckigen Schlafstörungen vorübergehend kurzwirksame Benzodiazepine (Arzt)

Problematisch im Alter: Schmerzmittel

Probleme:

Acetylsalicylsäure
Magenbeschwerden, Blutungen
nicht für Asthmatiker geeignet
nicht gemeinsam mit Gerinnungshemmern
Paracetamol
nicht für Alkoholkranke geeignet

Vermeidung:

Jeder Schmerz ist anders! Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker

Problematisch im Alter: Sildenafil (Viagra)

Probleme:

Lebensgefährliche Wechselwirkungen mit einigen Herz- und Blutdruckmedikamenten (Nitroglycerin, Molsidomin)

Vermeidung:

Arzt nach Alternativen fragen

Risikofaktoren für Arzneimittelprobleme bei Älteren

Veränderte Körperzusammensetzung und verminderte Organfunktion, Verlängerte Halbwertszeit, höhere Arzneimittel-Spiegel
Komplexe Verordnungen oder Armut,Schlechte Compliance (Patientenmitarbeit)
Pflegende haben Interesse an einem ruhigen Patienten und geben ihm deshalb Beruhigungsmittel